基于“亢害承制”理论探讨脓毒症肺损伤的诊疗思路

目前现代医家对于脓毒症肺损伤的治疗多遵循脓毒症的辨证治法，治以清热解毒、化痰祛瘀、通腑泄热及补虚为主，易忽略肺脏的生理特性及肺脏与其余四脏之间的联系而笼统治之，效果往往欠佳。亢害承制理论不仅能阐明人体生理病理机制，更能运用其承制关系拟定相应治法，以达到扭转病势之目的。脓毒症肺损伤的病机为“正气虚弱，毒邪亢盛，肺失宣肃”，其发病过程与亢害承制规律相符，即邪势鸱张，亢而为害为发病之标，正气亏虚，承制不及为发病之本，五脏相关，相互累及为病进之因；宣肃失调，承制失常为发病之机。治疗上应立足于整体，“平其所亢，扶其不及”，驱毒邪平其所亢以治标，调五脏承而制之以固本，调气机承制宣肃以复肺；另附验案一则。