体外循环心脏术后急性肾损伤行连续性肾替代治疗的护理

目的探讨体外循环心脏术后急性肾损伤(AKI)行连续性肾替代治疗(CRRT)的护理策略。方法选择2016年6月-2017年12月我院重症医学科一区收治的体外循环心脏术后AKI行CRRT的患者46例设为观察组,对其进行完整统一的护理干预策略,包括控制诱发因素、CRRT治疗过程中的护理及基础护理。对照组为2015年1月-2016年5月收治的52例同类型患者,采取一般护理干预。比较两组患者的少尿-CRRT间隔时间、每套CVVH管路平均使用时间、总CVVH时间及并发症发生情况。结果观察组患者少尿-CRRT间隔时间平均为(4.8±2.1)h,CVVH管路平均使用时间为(19.8±6.7)h,平均总CRRT时间为(42.6±20.4)h;对照组少尿-CRRT间隔时间平均为(7.7±4.3)h,CVVH管路平均使用时间为(12.5±3.1)h,平均总CRRT时间为(63.3±27.9)h。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组出现并发症3例,对照组出现9例,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CRRT是体外循环心脏术后AKI的有效治疗手段,而完整统一护理策略是顺利进行CRRT、减少并发症、增强血液净化效果的保证。