腹腔镜肾盂输尿管成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻合并重度肾积水远期疗效观察

【目的】探讨腹腔镜肾盂输尿管离断成形术对肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)合并重度肾积水远期效果。【方法】选择2015年1月至2017年1月本院收治的80例UPJO合并重度肾积水患者,根据手术方式的不同将其分为观察组(应用腹腔镜)和对照组(传统开腹手术),每组40例。观察组采取腹腔镜肾盂输尿管离断成形术,对照组采用开放性肾盂输尿管离断成形术,观察两组患者术中出血量、手术时间、肾周引流量、引流管拔出天数、住院天数、住院费用、手术并发症。【结果】观察组手术时间、术中出血量、肾周引流量、拔管天数和术后住院天数明显小于对照组,住院费用明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为7.50%(3/40)低于对照组的10.00%(4/40),差异无统计学意义(χ^2=0.157,P=0.692>0.05)。本研究随访2~24个月,两组术前有腰腹痛者均缓解或消失。所有患者未见梗阻再发,肾盂、输尿管引流通畅,肾积水均有不同程度的缓解,两组肾功能均有明显改善。【结论】腹腔镜肾盂输尿管离断成形术对UPJO合并重度肾积水效果显著,远期疗效满意,值得推广应用。