| 大剂量甲氨蝶呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病79例毒副作用临床观察 |
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| 引用本文： | 朱秀娟,伍艳鹏,贺湘玲,田鑫,李婉丽,邹润英,邹慧,朱呈光,刘华,陈可可.大剂量甲氨蝶呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病79例毒副作用临床观察[J].中国小儿血液与肿瘤杂志,2015(2):91-94. |
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| 作者姓名： | 朱秀娟 伍艳鹏 贺湘玲 田鑫 李婉丽 邹润英 邹慧 朱呈光 刘华 陈可可 |
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| 作者单位： | 湖南师范大学第一附属医院(湖南省人民医院)儿科医学中心;广州市红十字会医院儿科;湖南省儿童医院血液内科 |
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| 基金项目： | 湖南省卫生厅科研基金(C2013-023);湖南省科技厅(2011SK3163) |
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| 摘 要： | 目的观察大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)治疗儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)所致毒副作用的临床特点。方法 79例ALL患儿按诊断标准分为标危组(MTX使用剂量为3g/m~2)和中高危组(MTX使用剂量为5g/m~2),接受HD-MTX治疗。在MTX开始36h后予亚叶酸钙解救,检测42~48h MTX血药浓度,同时观察患儿HD-MTX治疗后的毒副作用。结果 79例ALL患儿接受HD-MTX化疗后,发生中性粒细胞减少、血红蛋白降低和血小板减少的分别为52例(66%)、43例(54%)和10例(13%),发生肝脏毒性、黏膜损害和胃肠道反应者各为24例(30%)、29例(37%)和16例(20%),无一例发生肾脏毒性。42~48h MTX血药浓度与毒副作用的发生风险差异有显著性(P0.05)。比较标危组与中高危组MTX使用毒副作用的发生风险差异无显著性(P0.05)。结论 HD-MTX治疗ALL时毒副作用多为骨髓抑制、胃肠道反应、黏膜损害和肝脏毒性。毒副作用的发生与MTX血药浓度有关联,未发现使用3g/m~2和5g/m~2的MTX剂量与毒副作用的发生风险存在关联。
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| 关 键 词： | 甲氨蝶呤 儿童 急性淋巴细胞白血病 |
The clinical observation of high-dose methotrexate Used in 79 cases of childhood acute lymphoblastic leukemia |
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| ZHU Xiujuan;WU Yanpeng;HE Xiangling;TIAN Xin;LI WanLi;ZOU Runying;ZOU Hui;ZHU Chengguang;LIU Hua;CHEN Keke.The clinical observation of high-dose methotrexate Used in 79 cases of childhood acute lymphoblastic leukemia[J].Journal of China Pediatric Blood and Cancer,2015(2):91-94. |
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| Authors: | ZHU Xiujuan;WU Yanpeng;HE Xiangling;TIAN Xin;LI WanLi;ZOU Runying;ZOU Hui;ZHU Chengguang;LIU Hua;CHEN Keke |
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| Institution: | ZHU Xiujuan;WU Yanpeng;HE Xiangling;TIAN Xin;LI WanLi;ZOU Runying;ZOU Hui;ZHU Chengguang;LIU Hua;CHEN Keke;Hunan Normal University of First Affiliated Hospital(Hunan province people’s hospital),Department of Pediatrics;Hunan province Children Hospital,Department of Hemotology; |
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