丙泊酚联合瑞芬太尼在无痛人流中的临床应用

目的 比较单独使用丙泊酚、丙泊酚联合芬太尼以及丙泊酚联合瑞芬太尼在无痛人工流产中的麻醉效果、苏醒时间、丙泊酚用量以及对患者术中呼吸、循环的影响.方法 门诊ASAⅠ～Ⅱ级妊娠10周内需人工流产者90例,随机分成三组(每组30例).Ⅰ组:单纯丙泊酚组;Ⅱ组:丙泊酚联合芬太尼组;Ⅲ组:丙泊酚联合瑞芬太尼组.观测平均动脉血压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2),记录丙泊酚的总剂量、苏醒时间(首次停药至呼之能应及睁眼);观察术中呼吸抑制和术后宫缩痛的情况.结果 给药后,三组患者MAP均有明显下降(P<0.05),三组MAP下降差异无显著性;1组HR相对术前略有下降,Ⅱ、Ⅲ组HR相对术前明显下降;三组患者SpO2均有下降,以Ⅱ组、Ⅲ组为甚.三组之间差异无显著性;Ⅰ组患者的丙泊酚总剂量大于Ⅱ、Ⅲ两组(P<0.05);Ⅱ组患者苏醒时间延长(P>0.05). Ⅰ、Ⅲ组之间差异无显著性;Ⅱ组、Ⅲ组患者术后官缩痛明显低于Ⅰ组(P>0.05),Ⅱ、川组之间,差异无显著性(P>0.05).结论 在无痛人流中,丙泊酚联合芬太尼或者瑞芬太尼镇痛效果好,能有效地抑制或减轻患者术后宫缩痛,减少丙泊酚用药量.丙泊酚联合瑞芬太尼有效地缩短了患者的唤醒时间,为一种较佳的配伍方法.