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护理记录方法初探
引用本文:余修华.护理记录方法初探[J].中外健康文摘,2012,9(2).
作者姓名:余修华
作者单位:湖北省十堰市西苑医院,湖北十堰,442004
摘    要:目的 探讨提高护士书写护理记录水平的方法和体会.方法 将2007年、2008年300份护理记录中的缺陷比较,分别记录其缺陷.结果 与2007年护理记录相比,2008年护理记录中的缺陷率显著降低.结论 通过规范化的培训,加强临床思维训练,加强自控、科控、院控三级质控,加强医护沟通,可最大限度地减少护理记录缺陷.

关 键 词:护理记录方法体会
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