原发性附睾肿瘤临床分析(附12例报告)

原发性附睾肿瘤罕见，我院1958年1月～1999年4月有病 理诊断的234例附睾疾病中仅有12例附睾肿瘤，现报道如下。 　　1　临床病理资料 　　1.1　腺样瘤　5例，良性4例，恶性1例。年龄30～58岁，平均41.3 岁， 病程3个月～10年。4例表现为偶发性附睾肿物，1例以双侧附睾肿物伴局部隐痛入院。肿瘤位 于尾部4例，头部1例。3例位于左侧，1例位于右侧，另1例位于双侧。瘤体多呈圆形，体积0 .5 cm×0.5 cm×0.5 cm～1.0 cm×0.8 cm×0.8 cm，质地较硬，表面光滑，与周围组 织不粘连。2例以附睾肿物待诊，2例误诊为精子溢出性肉芽肿，1例误诊为附睾结核。肿瘤 大体标本如同前述。病理(光镜)改变：上皮细胞排列成腺管状，部分腺管扩张，被覆以扁平 上皮，形似淋巴管。部分排列成实心条索并相吻合成丛状。恶性者仍呈腺样排列，但曲细精 管被破坏，有淋巴细胞浸润，可见核分裂相及异型性。4例行肿瘤单纯切除术，1例行附睾切 除术。良性者有3例随访3～7年，均健在，1例恶性者术后未继续治疗并失访。 　　1.2　平滑肌瘤　3例，年龄30～43岁，平均37岁，病程1～5年。均以 阴囊 内无痛性肿物来诊，肿瘤均位于尾部，左侧2例，双侧1例。瘤体呈半圆形或圆形，表面较光 滑，质硬实，与周围组织不粘连，体积0.5 cm×0.5 cm×0.5 cm～0.8 cm×1.0 cm × 0.8 cm，睾丸、输精管均正常。术前1例明确诊断，余误诊为慢性附睾炎和附睾结核。均行 附睾切除术。2例随访7～21年，均健在。

Clinical analysis of primary epididymal tumor-A report of twelve cases