| 摘 要： | 目的:检测多囊卵巢综合征(PCOS)痰湿证患者卵巢黄素化颗粒细胞胰岛素受体底物(IRS)-1的蛋白表达及酪氨酸磷酸化程度,探讨卵巢局部胰岛素抵抗的分子机制及生殖功能障碍的发病机制。方法:行体外受精-胚胎移植的患者77例,其中21例PCOS痰湿证患者(痰湿组)、26例PCOS非痰湿证患者(非痰湿组)和30例输卵管性不孕症患者(对照组),收集各组患者超排卵后的卵巢黄素化颗粒细胞,采用化学发光法检测三组空腹血清胰岛素(FINS)水平;葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖(FPG)水平;利用稳态模型(HOMA)计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);采用蛋白质印迹法检测卵巢黄素化颗粒细胞IRS-1的蛋白表达及酪氨酸磷酸化程度。结果:1各组患者胰岛素抵抗相关参数比较:与对照组比较,PCOS两组FPG、FINS、HOMA-IR值升高(P0.01);与非痰湿组比较,PCOS痰湿组FINS、HOMA-IR值升高(P0.01)。2各组患者黄素化颗粒细胞IRS-1蛋白表达及酪氨酸磷酸化程度比较:与对照组比较,PCOS两组患者IRS-1蛋白表达均明显升高(P0.01),且PCOS痰湿组明显低于非痰湿组(P0.01);与对照组比较,PCOS两组患者IRS-1酪氨酸磷酸化程度明显降低(P0.01),且PCOS痰湿组明显低于非痰湿组(P0.01)。结论:PCOS痰湿证患者卵巢局部存在胰岛素抵抗及卵巢生殖功能障碍,其原因可能与IRS-1蛋白表达及酪氨酸磷酸化异常有关,为PCOS痰湿证的辨证论治提供客观依据。
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