ICU患者抗菌药物使用分析

目的 通过对医院ICU患者抗菌药物使用情况的调查分析，指导临床合理用药，提高临床医生合理用药水平。方法 采用限定日剂量（DDD），药物利用指数（DUI）及住院天数，分析ICU病人抗菌药物的使用情况。结果 多数抗菌药物使用合理，而30．56％的抗菌药物超过DUI≤1的要求。DDD数排序结果，前5位分别为化学合成类（32．14％），氨基糖苷类（13．62％），β-内酰胺类及其酶抑制剂复合制剂（13．20％），抗真菌类（12．66％），头孢菌素类（9．52％）。氟喹诺酮类，头孢三、四代，碳青霉烯类被广泛地使用，药物联用率高达92％，最多的为六联。从抗菌药物使用的种类和比例分布可知，头孢菌素类占首位。菌株耐药发展迅速，左氧氟沙星的耐药率达到54．45％，其次庆大霉素也有51．78％，氨苄西林、环丙沙星、头孢唑啉、头孢曲松和SMZco都在40％以上。结论 医师在选用剂量方面，以常规剂量（非适应证剂量）为主，较少考虑如年龄、药物相互作用及适应证剂量等因素。长期使用广谱抗生素，导致菌株耐药、菌群移位、真菌感染等现象普遍存在，使二重感染率高达32％，不容忽视。药物经济学理论在临床实践中较少被应用。

Analysis of the Use and Reasonable Researching of Anti - infectious Medicine in Patients in ICU