患有原发性甲状旁腺机能亢进症的经绝期后妇女的骨折发生率

有关甲状旁腺机能亢进症(HPT)对于骨折的作用仍有争议.在HPT病例,经绝期后的妇女占1/3.作者研究了1987～1992年间46名患有HPT的经绝期后妇女骨折的发生率,并与44名年龄、体重、身高与HPT组相似的经绝期妇女作了比较.HPT组骨析的发生率为48%(22/46),对照组为25%(11/44).HPT组共有36处骨折,6例有2处以上骨折.对照组共13处骨折,仅1例为多发性骨折.虽然两组发生骨折时的平均年龄相似,但HPT组有25%的骨折发生在经绝期前,而对照组有62%的骨折发生在经绝期前.HPT组有50%的妇女身高缩短,对照组仅27%,提示HPT组椎体压缩性骨折发生率高.HPT组36处骨折仅3处(8%)是由严重创伤所致,均发生在经绝期前.而对照组13处骨折有7处(54%)是严重创伤所致.两组的骨折大多发生在四肢骨骼.HPT组发生初次骨折的年龄为54岁,对照组为47岁.HPT组发生初次骨折平均是在诊断和治疗HPT前11年,仅1例病人是在作甲状旁腺切除术后的随访期内发生骨折.