括约肌间窗式减压瘘管激光闭合术治疗经括约肌肛瘘的临床研究

目的 观察括约肌间窗式减压瘘管激光闭合术、瘘管激光闭合术与肛瘘切除术治疗经括约肌肛瘘(Parks Ⅱ型肛瘘)的临床疗效。方法:将2021年1月—2022年12月上海市嘉定区中医医院肛肠科收治的132例Parks Ⅱ型肛瘘患者，分为治疗1组(瘘管激光闭合术组)、治疗2组(括约肌间窗式减压瘘管激光闭合术组)与对照组(瘘管切除术组)，每组44例。记录三组治愈时间、肛管直肠测压(治疗前、术后1个月及术后6个月)、术后症状及体征评分(手术即日、术后第1、3、7、14天对疼痛、发热、渗出、尿潴留进行评价)、临床疗效及复发率。结果:治疗2组伤口愈合时间最短，对照组最长；三组比较差异有统计学意义(P<0.001)。治疗后，三组肛管收缩压及肛管静息压较治疗前均有不同程度下降；与对照组比较，治疗1组与治疗2组肛管收缩压治疗前后差值差异均有统计学意义(P<0.01)，治疗2组与对照组肛管静息压治疗前后差值比较，差异有统计学意义(P<0.05)。手术即日、术后第1、3、7、14天三组发热、尿潴留评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)；手术即日、术后第1、3、7天，与对照组比较，治疗1组与治疗2组渗出及疼痛评分，差异均有统计学意义(P<0.01)。三组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月，三组均无复发病例。结论:括约肌间窗式减压瘘管激光闭合术是治疗Parks Ⅱ型肛瘘的有效术式，具有创伤小、术后疼痛轻、渗出少、愈合时间短等优势，是一种值得临床推广的保护括约肌术式。

Clinical study on the treatment of parks II anal fistula with sphincter decompression filac