增殖细胞核抗原、p53和Nm23的表达以及辅助放疗对进展期胸段食管鳞癌患者术后的预后影响北大核心CSCD

目的分析PCNA、p53和Nm23的表达以及辅助放疗对进展期(T3~4或N+)胸段食管鳞癌患者术后的预后影响。方法对222例进展期胸段食管鳞癌术后患者进行回顾性分析,研究其PCNA、p53和Nm23的表达与临床病理因素和复发转移的相关性。采用Kaplan-Meier法计算生存率,并以Log rank和Cox多元回归方法分析PCNA、p53和Nm23的表达以及辅助放疗对进展期(T3~4或N+)胸段食管鳞癌术后的预后影响。结果 PCNA和p53的表达与肿瘤分化程度密切相关,Nm23的表达与临床病理因素无相关性。PCNA、p53表达、肿瘤分期和辅助放疗是影响进展期胸段食管鳞癌术后局部复发或远处转移的关键因素。Log rank单因素和Cox回归多因素分析都显示PCNA和p53表达、术后放疗、病理分级以及TNM分期是影响进展期胸段食管鳞癌患者术后放疗总生存率的关键预后因素。结论 PCNA和p53的表达以及术后放疗是影响进展期胸段食管鳞癌术后的关键预后因素,而Nm23的表达不影响进展期胸段食管鳞癌术后的预后。PCNA和p53表达阴性的进展期胸段食管鳞癌患者术后辅助放疗的临床获益更大。