ERAS 理念下清热解毒、祛湿排脓法辅助治疗腹腔脓肿的临床研究

〔摘 要〕 目的：观察加速康复外科（ERAS）理念下清热解毒、祛湿排脓法辅助治疗腹腔脓肿的临床价值。 方法：选取2020 年 7 月至 2023 年 7 月在安阳市中医院普外科接受手术治疗的 102 例腹腔脓肿患者作为研究对象，电脑随机分为对照组与观察组，各 51 例。两组患者均行计算机断层扫描（CT）引导下穿刺置管引流术，术后对照组患者予以常规西医治疗，观察组患者在对照组的基础上予以基于 ERAS 理念下清热解毒、祛湿排脓法用自拟中药治疗。比较两组患者临床疗效、术后临床特征、血常规指标［白细胞计数（WBC）、中性粒细胞计数（NEUT）、血小板计数（PLT）］、纤维蛋白原（FIB）、肝功能［谷丙转移酶（ALT）、谷氨酰转肽酶（GGT）、谷草转氨酶（AST）、白蛋白（ALB）］、血清炎症因子［C 反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）］及并发症。 结果：观察组患者治愈好转率（94.12 %）高于对照组（80.39 %）；观察组患者体温恢复、抗菌药物使用、腹痛腹胀消失、拔管、脓肿消失及住院时间均短于对照组；治疗后观察组患者 WBC、NEUT、FIB、PLT 水平均低于对照组；治疗后观察组患者 AST、GGT、ALT 水平低于对照组，ALB 水平高于对照组；治疗后观察组患者血清 CRP、PCT、TNF–α 水平低于对照组；观察组患者并发症发生率（3.91 %）低于对照组（15.69 %），以上差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：ERAS 理念下清热解毒、祛湿排脓法辅助治疗腹腔脓肿患者可改善术后凝血功能、肝功能，并降低炎症因子表达，有助于患者术后康复，降低并发症发生率。