腔道适形导板引导宫颈癌插植放疗的应用研究题录

目的探讨联合自动针道优化及3D打印技术研制腔道适形插植导板的方法, 评价该技术对剂量及疗效的提升与改进作用。方法回顾性分析广西医科大学附属肿瘤医院2020年9月—2022年9月收治的晚期宫颈癌患者15例。患者存在阴道残端复发、肿瘤偏心性生长、子宫锥切术后等特征, CT扫描获取三维影像, 完成针道优化后, 通过放射治疗3D打印系统软件(PMT 3D)对预计划数据进行解析, 抓取驻留点的坐标而建立插植通道, 并基于患者生理结构特征生成腔道适形插植导板的尺寸及形状, 3D打印后实施插植放疗。评估适形指数等剂量学参数, 对治疗前、后的肿瘤体积变化进行配对t检验。结果 15例患者采用腔道适形插植导板进行治疗, 其治疗计划适形指数CI为0.74±0.26, 放射治疗总剂量高危临床靶区(HR-CTV)D90%(EQD2, α/β=10)为(85.5±6.8)Gy, 膀胱、直肠、小肠、结肠的D2 cm3(EQD2, α/β=3)分别为(72.2±4.2)、(65.8±6.1)、(65.2±4.4)、(69.8±3.7)Gy, 符合临床要求。治疗后, 肿瘤体积缩小明显。适形插植导板与阴道腔体贴合度较好,...