老年人上消化道出血多因素分析

目的探讨诱发老年人上消化道出血的危险因素.方法对80例老年人上消化道出血患者,均经内镜检查或X线钡餐透视检查结果阳性和粪潜血阳性确诊(不包括食管静脉曲张破裂出血及胃食管肿瘤者).基本为酸相关疾病(十二指肠球部溃疡,胃溃疡,胃炎,十二指肠炎,食管炎),且都有不同慢性全身性疾病.对随机抽取的16例进行多因素逐步回归分析.结果多因素逐步回归分析表明,服用阿司匹林或非甾体类消炎药引起上消化道出血危险性较大;其次是钙拮抗剂,感染次于上述药物.前二者的F值分别为7.512和5.339(P＜0.05).结论阿斯匹林或非甾体类消炎药、钙通道阻滞剂、感染是引起老年人上消化道出血的危险因素.使用NsAIDS的患者比不用NsAIDS的患者出血危险性增加,使用钙拮抗剂的患者比不使用的危险性要大.因此建议老年人应慎用阿司匹林,在用上述药物时,应使用强力抑酸剂或粘膜保护剂,防止上消化道出血.