静脉与气管内利多卡因减少气道刺激性心血管反应的比较

目的　比较静脉利多卡因和气管内利多卡因减少气道刺激性心血管反应的效果。方法　选择期手术病人 40例 ,随机分为 2组 ,每组 2 0例 ,Ⅰ组为气管内利多卡因组 ,Ⅱ组为静脉利多卡因组。全麻诱导平稳后 ,用消毒导尿管插入气管导管内刺激气道粘膜 ,停止刺激后 ,两组分别从气管内和静脉给利多卡因 ,再用同样方法刺激气道。两组分别于诱导平稳后 (基础值 ) ,第 1次刺激时 ,停刺激后 2min ,给利多卡因后 5min ,第 2次刺激时 ,停刺激后 2min ,记录HR、MAP、SPO2 。结果给利多卡因前刺激气道时 ,两组MAP、HR显著高于基础值 (P <0 0 1)。给利多卡因后再次刺激气道时 ,Ⅰ组MAP、HR与基础值比无明显差别 (P >0 0 5 ) ,Ⅱ组MAP与基础值比也无明显差别 ( P >0 0 5 ) ,Ⅱ组HR仍高于基础值 ( P <0 0 5 )。两组的HR也有明显差别 ( P <0 0 5 )。结论　抑制气道机械刺激引起的心血管反应 ,气管内应用利多卡因效果比静脉应用利多卡因更好。

Comparision of Reducing the CVRs to Airway Stimulation between Intravenous Lidocaine and Intratracheal Lidocaine