6 MV光子束放射治疗中发泡胶的剂量学影响

【摘要】目的:评估发泡胶在6 MV光子束放疗中的剂量学影响。方法:制作10块2 cm厚的发泡胶模体，获取CT影像、导入放疗计划系统（TPS），计算其平均线性衰减系数，并用电离室进行测量验证。在固体等效水上表面叠加上述模体成2、4、6、8、10 cm厚度，计算并测量不同厚度发泡胶的剂量学影响。随机选取8例由发泡胶辅助固定的鼻咽癌患者，制定9野均分调强计划，分别计算包含与不包含发泡胶的剂量分布。结果:TPS计算得到的平均线性衰减系数为0.16×10-2 cm-1。发泡胶厚度>4 cm时，γ通过率（1%/1 mm）<90%，且厚度越厚通过率越低。相较于剂量跌落区，发泡胶对剂量建成区的影响更大，仅加入2 cm发泡胶时，表面剂量由16.22%增加到63.73%。发泡胶使靶区PTVnd+nx、PTV1、PTV2的平均剂量分别从（72.61±0.98） Gy减少到（72.12±1.00） Gy、（69.11±0.79） Gy减少到（68.72±0.77） Gy、（62.61±1.04） Gy减少到（62.22±1.03） Gy，100%处方剂量靶区覆盖率分别从0.97%±0.01%降低到0.95%±0.03%、0.98%±0.01%降低到0.97%±0.01%、0.94%±0.04%降低到0.92%±0.05%，总剂量γ通过率（1%/1 mm）为94.06%±0.86%。结论:发泡胶厚度越厚对剂量扰动越大，并导致建成区和表面剂量的显著增加，其衰减作用降低了靶区的平均剂量和处方剂量覆盖率。在临床应用时建议发泡胶厚度不超过4 cm，并应将发泡胶勾画在外轮廓中以评估皮肤剂量是否安全。

Dosimetric effects of styrofoam in 6 MV photon beam radiotherapy