鼻咽3D-CT检查对OSAHS患者术前评估的临床意义

[摘要]　目的　研究鼻咽3D-CT检查对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者术前评估的临床意义。　方法　选择中国医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科收治的OSAHS患者82例作为OSAHS组；另选择同期收治的非OSAHS患者60例为对照组，两组术前均行鼻咽3D-CT检查，且对OSAHS患者行多导睡眠监测(PSG)。通过鼻咽3D-CT立体空间测量硬腭后缘与咽后壁距离（L1）、硬腭水平与鼻咽腔横径（L2）、悬雍垂后缘与咽后壁距离（L3）、软腭厚度（L4）、悬雍垂厚度（L5）、会厌尖水平舌根与咽后壁距离（L6）、会厌尖与咽后壁距离（L7）、舌骨水平舌骨正中与咽后壁距离（L8）及硬腭至舌骨水平咽腔最短横径（L9）。比较分析鼻咽3D-CT检查数据，应用相关性检验评估鼻咽3D-CT各测量值与PSG监测的呼吸暂停低通气指数(AHI)及阻塞性呼吸暂停指数（OAI）的关系。　结果　OSAHS组术前AHI为（42.75±23.22）次/h，OAI为（20.29±18.60）次/h；术前OSAHS组鼻咽3D-CT测量平均值依次L1为（20.39±4.34）mm，L2为（18.57±2.55）mm，L3为（5.49±2.87）mm，L4为（6.52±2.68）mm，L5为(2.85±1.86)mm，L6为（12.87±6.84）mm，L7为（8.76±5.06）mm，L8为（31.52±7.57）mm，L9为（12.02±6.71）mm，与对照组患者比较各指标差异均有显著性意义（P<0.05）。鼻咽3D-CT及PSG两种检查指标的相关性检验分析显示，L4和L5分别与AHI及OAI呈正相关，L1、L2、L3、L6和L9分别与AHI及OAI呈负相关。　结论　　鼻咽3D-CT通过其立体空间测量技术了解OSAHS患者的咽峡结构特点，为不同OSAHS患者术前评估制定个性化手术方案提供重要的客观临床指导。

Clinical significance of preoperative nasopharynx 3D-CT in OSAHS patients