| 雷击致舌咽迷走神经损伤1例 |
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| 引用本文： | 刘净,于春艳,张世清.雷击致舌咽迷走神经损伤1例[J].临床急诊杂志,2004,5(2). |
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| 作者姓名： | 刘净 于春艳 张世清 |
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| 作者单位： | 大庆油田总医院急诊科,大庆,163001 |
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| 摘 要： | 患者女,63岁,农民.2002年8月16日在田间树下避雨时与另一56岁女性同时遭到雷击,当即出现短暂意识丧失,醒后发现另一女性已经死亡.被救回家后发现患者声音嘶哑,吞咽困难,饮水呛咳.来我科就诊时查体:血压135/85 mmHg,呼吸19次/min,意识清,周身皮肤未见电击烧灼痕迹,心肺听诊无异常,双侧甲状腺正常.神经系统检查:眼球运动正常,无眼震,无面舌瘫,言语含混,声音嘶哑,左侧软腭抬举无力,悬雍垂偏向右侧,左侧咽反射消失,饮水呛咳,无肢体瘫痪,无病理反射.急诊颅脑核磁共振检查未见异常,胸部正侧位片未见异常.诊断雷击伤、左侧舌咽迷走神经麻痹.经静点能量合剂,并肌注维生素B1、B12鼻饲多种维生素等治疗1周后,病人声音嘶哑,吞咽困难及饮水呛咳均明显缓解,能缓慢吞咽、进食.病人出院.院外继续口服多种维生素.1月后随访,上述症状完全消失.
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