安痛定引起过敏性休克1例

<正> 患者 女,54岁。因发热、头痛、咳嗽、全身不适于1996年3月21日上午9时来院就医。体检:体温38.7℃,脉搏95次/分,呼吸30次/分,血压18/11kPa,神清,咽部充血,心肺(-)。拟诊为上呼吸道感染,即给予安痛定注射液2ml肌注,3分钟后患者觉手心刺痒、胸闷、气短、头晕、眼前发黑,急卧床。体检:脉细弱,110次/分,呼吸浅,32次/分,血压8/6kPa,片刻后,脉搏不能触及,血压测不到,躯干、四肢皮肤潮红,出现粟粒样皮疹,考虑是过敏性休克。即肌注肾上腺素1mg,可拉明250mg加入50％葡萄糖40ml中静脉推注,5％碳酸氢钠100ml静脉推注,氢化可的松加入10％葡萄糖500ml中静脉滴注。2分钟后血压开始回升为9/6kPa,5分钟后血压升至17.5/11.5kPa,2小时后血压又降至9.5/7.5kPa,遂用多巴