成人先天性肠旋转不良1例

患者，男，62岁。2008年11月10日因进行性吞咽困难8月伴消瘦之主诉入院，自发病以来体重减轻约8kg。查体：血压160／109mmHg，消瘦，心肺未见异常，腹平坦，未见肠型及胃肠蠕动波，全腹软，未触及包快，肝脾肋下未触及，剑突下压痛阳性，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音4次／分，移动性浊音阴性，双侧锁骨上淋巴结未触及肿大淋巴结。实验室检查，血常规：红细胞3．37×10^12／L，血红蛋白97g／L；肝功能：白蛋白29g／L，余未见异常。胃镜检查示：贲门口可见不规则隆起，表面糜烂坏死病变累及胃底，病理检查：贲门高分化腺癌。钡餐检查：食管钡剂通过欠顺畅食管下段管壁僵硬，管腔偏心性狭窄，可见不规则充盈缺损相连，胃体及胃底部胃壁僵硬，蠕动及扩张度差。