肾损伤85例临床分析

目的：总结肾损伤诊断治疗经验。方法：回顾性分析85例肾损伤临床资料。结果：79例闭合性损伤按Sargent分类法，I类伤（肾挫伤）49例，Ⅱ类伤（肾裂伤）21例，Ⅲ类伤（肾碎裂伤）9例；开放性损伤6例，以CT对肾损伤诊断最佳。I类伤47例保守治疗成功，2例手术，Ⅱ类伤12例保守治疗，失肾3例，病肾2例；9例手术治疗，失肾2例，无病肾，Ⅲ类伤2例保守治疗，7例肾切除，其中2例延尺性手术因肾碎块残留行二次手术，开放性损伤6例中保守治疗3例，肾切除2例，肾修补1例。结论：在无生命危险的前提下，I类伤保守治疗；Ⅱ类伤包埠较大者积极手术，失肾及病肾例数均较保守治疗少；Ⅲ类伤手术失肾例数高，应立足于保守治疗，需行延迟性肾切除者，要防止肾碎块残留，病理性肾损伤大多需手术治疗。