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| 基于现代医院管理制度的三级医院按病种付费的实施效果分析 | |
| 作者姓名： | 史芳 苏东海 盛馨源 裴娅辛 符多多 王博 |
| 作者单位： | 1. 郑州大学公共卫生学院;2. 郑州大学第一附属医院 |
| 基金项目： | 河南省高等学校重点科研项目：三级医疗机构按病种付费效果评价研究（项目编号：20A790027）；;河南省医学科技攻关计划省部共建项目：基于现代医院管理制度的三级医院按病种付费效果评价研究（项目编号：SB201901028）； |
| 摘 要： | 目的 评价河南省某三甲公立医院按病种付费实施的效果，为河南省按病种付费模式的推广提供依据。方法 采用河南省某三甲公立医院2019～2020年患者病案首页的数据，通过描述性统计以及双重差分法分析患者平均住院费用、住院天数、住院次数等指标，评价按病种付费政策的实施效果。结果 按单病种付费政策实施后，患者人均住院费用从38399.31元降到了31302.56元（t=13.898,P<0.001），平均住院天数下降0.94天（t=14.661,P<0.001），再入院率减少12.18%(t=6.729,P<0.001)，三个指标的差异均有统计学意义。在费用体系中有明显变化的是耗材费（t=-199.295,P=0.000）、药费（t=9.429,P<0.001）、检查化验费（t=-18.292,P<0.001）、手术费（t=63.759,P=0.000）、治疗费（t=-40.413,P<0.001）以及其他费用（t=56.984,P=0.000），差异均有统计学意义（P<0.001）。护理费有小幅下降，但差异无统计学意义（P>0.05）。政策组患者... |
| 关 键 词： | 按病种付费 住院费用 双重差分模型 |