摘 要: | 病历简介缪某,女,28岁,本市袜厂职工。阵发心悸半年余,心悸持续数小时来本院急诊。体检除心率较快外余无异常。ECG:心率150次/min,QRS不宽,节律匀齐,TP相融,为阵发性室上性心动过速。血压13.5/10.5kPa。因作Valsalva动作无效,即以汉防己甲素120mg加入50%葡萄糖20ml内静脉注射,用药后3min时心率突然减至82次/min,转为窦性心律,复测血压仍为13.5/10.5kPa。后在本院作经食道心脏电生理检查,采用PS_2程控期前刺激可诱发心动过速,S_2R未见跳跃式延长,心动过速时QRS不宽,食道导联见QRS后有明显的P′波,P′R280ms,RP′100ms,P′R/RP′>1,心动过速复可被期前刺激所终止,提示为经房室结顺传、旁道逆传的正向型旁道折返性心动过速,因其多次常规心电图无预激综合征表现,故为隐匿
|