基层3例糖尿病误诊原因分析

临床上如果有多食、多饮、多尿及体重减轻等临床表现者,临床医生容易考虑到其患有糖尿病的可能性,而对临床表现不典型或以糖尿病的某些并发症或伴发症状为主要表现的糖尿病患者则易发生漏诊,现将3例误诊病例报告如下。临床资料例1,患者,男77岁,双足发凉,左足小指持续性溃疡一月余。查见:左足趾端青紫,小指侧面有一5cm×5cm溃疡面,表面有脓苔,微痛,因时值冬季,诊为冻疮感染,给予清创处理,后经局部多次换药均无好转,且溃疡面增大,患者述口干明显,遂详细询问病史,近两年来,患者食欲佳,每日饮水约两暖瓶,查空腹血糖198mg/100mL,尿糖(),初步诊断为糖尿病足,后经省级医院进一步确诊为糖尿病所致的下肢闭塞性动脉硬化症。例2,患者,男34岁,以右下肢疼痛,尤以踝部为甚,伴有麻木感及感觉异常6月余而入院。在本院拍X光片后诊为急性骨髓炎,给予抗炎治疗后好转。2月后再次来我院诊治,述近十日来口渴明显,夜饮水量为1暖瓶,下肢疼痛加重,追向病史,近两年来喝水逐渐增多,尿量增多,急查空腹血糖340mg/100mL,尿糖(),确诊为糖尿病并发骨髓炎,给予降血糖、抗炎及控制饮食治疗,病情明显好转。例3,患者,女57岁,以头痛伴头晕、口唇...