自发性蛛网膜下腔出血161例脑血管造影检查对病因检出率回顾

目的：对204例自发性蛛网膜下腔出血（SAH）中，161例做数字减影脑血管造影（DSA）检查，就检查率及脑动脉瘤检出阳性率行后谵性研究。方法：以2005年4月-2008年4月住院204侧SAH，做DSA161例，接受检查率动脉瘤捡出阳性率低进行分析讨论。结果：接受DSA检查率占收治病例（204）78．9％，检出脑动脉瘤81例（50.3％）、脑动静脉畸形（AVM）24例（14．9％）、moyamoya病（烟雾病）1例（0.06％）；有高血压史DSA阴性的SAH2254（13．7％），检查率及动咏瘤检出阳性率低，而无诱因DSA阴性的SAH33例（20．5％），比文献记载高.结论：客观认识DSA检查时SAH者诱发再出血、脑血管硅挛（CVS）微侵袭性，与有效救活方案策略的积极意义、决定性价值。改变观念，严守评级原则，相时抉择检查”安全时间窗，提高检查率。改善投照技术充分显影及高质量阅片，是DSA对SAH病因阳性检出率提高的主要因素．