| 比较两种麻醉方式对非肌层浸润性膀胱癌复发的影响 |
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| 作者单位： | ;1.皖南医学院弋矶山医院麻醉科 |
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| 摘 要： | 目的比较两种麻醉方式对非肌层浸润性膀胱癌(non-muscle invasive bladder cancer,NMIBC)术后复发的影响。方法回顾性分析2012年1月—2014年12月在本院治疗的534例原发性非肌层浸润性膀胱癌患者的临床资料,患者均行经尿道膀胱肿瘤切除术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT),在麻醉医师建议或病人自愿选择的情况下选择蛛网膜下腔阻滞麻醉(spinal anesthesia,SA)或全身麻醉(general anesthesia,GA)。统计两种麻醉方式的人数,应用Kaplan-Meier生存分析及多因素COX比例危险度回归模型(Cox proportional hazards regression models简称COX回归模型)分析麻醉方式与NMIBC的复发关系。结果 388例患者纳入研究,其中选择SA患者252列,复发人数为96例(38.10%),选择GA患者136例,复发人数为80例(58.82%),GA组复发率高于SA组,差异有统计学意义(P<0.001)。进行Kaplan-Meier生存分析及多因素Cox分析后,得出SA较GA的肿瘤复发率低,肿瘤复发的风险比在Cox回归模型中为0.634(P<0.001),在倾向评分匹配的Cox回归模型中为0.649(P<0.001),在调整后的逆概率处理加权法分析中,风险比为0.627(P<0.001)。结论采用GA进行TURBT手术的NMIBC患者术后更容易复发,条件允许下尽量采用SA。
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| 关 键 词： | 非肌层浸润性膀胱癌 经尿道膀胱肿瘤切除术 麻醉,脊柱 麻醉,全身 复发 |
Comparison of the effects of two anesthesia methods on recurrence of non-muscular invasive bladder cancer |
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