撬拨复位空心螺钉内固定治疗跟骨Essex-LoprestiⅡ型骨折

目的探讨撬拨复位空心螺钉内固定治疗跟骨Essex-LoprestiⅡ型骨折的近期疗效。方法手术治疗41例跟骨Essex-LoprestiⅡ型患者,21例行撬拨复位空心螺钉内固定术(A组),20例行撬拨复位斯氏针内固定管型石膏外固定术(B组)。记录两组手术时间及术中出血量;比较术前、术后跟骨Bhler角及Gissane角的变化,评估跟骨复位情况;采用Maryland足部评分系统评估疗效。结果患者均获得随访,时间12~18个月。两组手术时间、术中出血量、手术前后Bhler角、Gissane角的变化比较差异均无统计学意义(P0.05)。两组术后Bhler角、Gissane角与术前比较差异均有统计学意义(P0.05)。患足功能:A组优11例,良9例,可1例,优良率20/21;B组优2例,良11例,可7例,优良率13/20;两组优良率比较差异有统计学意义(P0.05)。所有患者术后无皮肤坏死,无切口及针道感染。结论采用撬拨复位空心螺钉内固定治疗跟骨Essex-LoprestiⅡ型骨折,近期可获得良好的复位和可靠的疗效。