脊柱术后患者体温、WBC、CRP、IL-6、TNF-α的动态监测及临床意义

目的探讨脊柱术后患者体温、WBC、CRP、IL-6、TNF-α的动态变化及对脊柱术后感染的预测价值。方法将240例脊柱手术患者按照是否发生术后感染分为感染组(36例)和非感染组(204例)。统计两组患者术后1、3、7、14 d的体温、WBC、CRP、IL-6、TNF-α水平。结果术后3、7、14 d感染组体温、WBC计数明显高于同期非感染组,差异有统计学意义(P0.001)。术后1 d两组体温、WBC计数均达峰值,非感染组术后3、7、14 d体温、WBC计数呈下降趋势,但感染组术后3、7、14 d体温、WBC计数一直处于较高水平,差异有统计学意义(P0.001);术后1 d两组CRP、IL-6、TNF-α水平开始上升,术后3 d两组CRP、IL-6、TNF-α水平达峰值,术后7、14 d两组CRP、IL-6、TNF-α水平呈下降趋势,但术后3、7、14 d感染组CRP、IL-6、TNF-α水平明显高于同期非感染组(P0.001)。结论脊柱术后3 d患者体温、WBC、CRP、IL-6、TNF-α水平升高较为常见,但3 d后患者体温、WBC、CRP、IL-6、TNF-α水平仍处于较高水平,则预示患者术后感染可能性大。

The postoperative dynamic changes of temperature,WBC, CRP,IL-6, TNF-αof patients with spinal surgery and clinical significance