| 肝移植术后肝动脉狭窄的介入治疗和再移植时机 |
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| 引用本文： | 汪国营,汪根树,李华,张剑,易述红,姜楠,杨扬,陆敏强,陈规划.肝移植术后肝动脉狭窄的介入治疗和再移植时机[J].中国普通外科杂志,2010,19(1):1-4. |
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| 作者姓名： | 汪国营 汪根树 李华 张剑 易述红 姜楠 杨扬 陆敏强 陈规划 |
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| 作者单位： | 中山大学器官移植研究所中山大学附属第三医院肝脏移植中心; |
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| 基金项目： | 国家十一五科技重大专项资助项目(2008ZX10002-026); 国家自然科学基金资助项目(3077204430972914); 广东省科技计划项目重大专项资助项目(2007A032000001) |
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| 摘 要： | 目的探讨肝移植术后肝动脉狭窄(HAS)的介入治疗效果和再次肝移植的时机。方法回顾性分析2 0例原位肝移植术后HAS患者的临床资料。所有病例经数字减影血管造影(DSA)确诊,均行血管内介入治疗。其中6例接受了再移植。介入治疗方法包括经皮腔内血管成形术(PTA)和支架植入术。结果早期HAS(移植后4周内)8例,介入治疗后肝功能好转6例,1例肝功能恶化及时再移植存活,另1例因肝衰竭死亡。1 2例晚期HAS中1例介入后于术后3 8 d死于严重感染和多器官衰竭;5例因肝功能反复异常、胆道缺血型狭窄和反复胆道感染而接受再移植,再移植围手术期死亡1例。2 0例平均随访13个月,2例分别因原发性肝癌和严重胆道感染死亡;3例出现肝动脉再狭窄并再次动脉内介入治疗成功。共出现缺血型胆道病变8例(4 0.0%)并行胆道介入治疗,5例肝功能改善。早期HAS和晚期HAS的1年和2年累计生存率分别为8 7.5%,4 3.8%和8 1.5%,5 4.3%,两组无统计学差异(P=0.9 7 6)。结论肝移植术后HAS未引起严重肝功能损害时,首选介入治疗,但缺血型胆道病变发生率较高。再次肝移植是治疗肝移植术后HAS导致不可逆性肝功能损害时的惟一有效手段
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| 关 键 词： | 肝移植 肝动脉狭窄 介入治疗 再次肝移植 |
| 收稿时间： | 2009-09-10 |
| 修稿时间： | 2009-12-25 |
Interventional therapy and timing of retransplantation for hepatic artery stenosis after orthotopic liver transplantation |
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| HONG Guo-Ying,HONG Gen-Shu,LI Hu,ZHANG Jian,YI Shu-Gong,JIANG Nan,YANG Yang,LIU Min-Jiang,CHEN Gui-Guo.Interventional therapy and timing of retransplantation for hepatic artery stenosis after orthotopic liver transplantation[J].Chinese Journal of General Surgery,2010,19(1):1-4. |
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| Authors: | HONG Guo-Ying HONG Gen-Shu LI Hu ZHANG Jian YI Shu-Gong JIANG Nan YANG Yang LIU Min-Jiang CHEN Gui-Guo |
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| Institution: | WANG Guoying,WANG Genshu,LI Hua,ZHANG Jian,YI Shuhong,JIANG Nan,YANG Yang,LU Minqiang,CHEN Guihua(Transplantation Research Institute,Liver Transplantation Center,the Third Affiliated Hospital,Sun Yat-sen University,Guangzhou 510630,China) |
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| Abstract: | Objective To evaluate the effectiveness of interventional therapy(IT) and timing of retransplantation for treatment of hepatic artery stenosis(HAS) after orthotopic liver transplantation(OLT).Methods The clinical data of 20 patients diagnosed as hepatic artery stenosis(HAS) were retrospectively analyzed.Among them,6 cases underwent retransplantation.HAS was confirmly by digital subtraction angiography(DSA).All patients were treated with percutaneous interventional management including percutaneous translumi... |
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| Keywords: | Liver Transplantation Hepatic Artery Stenosis Interventional Management Liver Retansplantation |
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