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626例上皮性卵巢癌的预后分析
摘    要:目的分析上皮性卵巢癌患者的临床特点和预后因素。方法回顾性分析2011年5月至2016年5月在中国医科大学附属盛京医院接受手术治疗的626例上皮性卵巢癌患者的临床资料,利用SPSS22.0统计分析软件进行数据分析。结果 626例患者中,Ⅰ期和Ⅱ期患者219例(35.0%),Ⅲ期和Ⅳ期患者407例(65%)。病理类型以浆液性癌为主,占59.4%(371/626)。病理分级为高分化者44例(7.0%),中分化者261例(41.7%),低分化者214例(34.2%)。术后579例(92.5%)患者接受了以铂类和紫杉醇为基础的化疗,47例(7.5%)Ⅰa期的患者未接受化疗。387例晚期(ⅢC期和Ⅳ期)患者中,76例(19.6%)术前接受了新辅助化疗,311例(80.4%)患者行初始肿瘤细胞减灭术。所有患者的1年生存率为93.3%(584/626),3年生存率为71.2%(446/626),5年生存率为53.4%(334/626),中位生存时间为64.0个月(32.0~79.0个月)。单因素分析显示,年龄、分期、病理类型、腹水量、残余病灶大小、盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结转移、膈肌转移情况均为影响预后的因素(P 0.05);Cox多因素回归分析显示,年龄、分期、病理类型、腹水量和残余病灶是影响预后的独立因素(P 0.05)。晚期患者中新辅助化疗组的中位总生存期为37.0个月(30.60~43.40个月),初始手术组中位总生存期为45.0个月(35.8~54.2个月)。但两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论年龄、分期、病理类型、腹水量和残余病灶大小是影响上皮性卵巢癌患者预后的独立因素,对晚期患者术前行新辅助化疗并不能改善远期生存。

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