| 摘 要： | 目的调查非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)所致肝硬化患者与胰岛素抵抗(IR)有关的指标及颈动脉硬化程度和左心室功能变化。方法2016年6月～2018年6月我院诊治的64例NAFLD所致肝硬化患者,其中Child-Pugh A级26例、B级21例和C级17例,另选择30例健康志愿者。检测空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)水平,并计算胰岛素敏感指数(ISI),使用超声检查颈动脉内膜中层厚度(IMT)、颈动脉局部血管收缩末期脉搏波(PWV)传导速度(PWVES)和左心室Tei指数。结果 Child A级、B级和C级肝硬化患者FPG水平分别为(5.5±1.1) mmol/L、(5.6±1.2) mmol/L和(5.8±1.4) mmol/L,均显著高于健康人的[(4.8±0.8) mmol/L,P0.05];FINS水平分别为(8.7±1.7) mIU/L、(10.9±2.2) mIU/L和(15.1±3.1) mIU/L,均显著高于健康人的[(6.5±1.3)mIU/L,P0.05];ISI水平分别为(-4.5±0.4)、(-4.8±0.5)和(-5.1±0.7),均显著低于对照组的[(-4.0±0.3),P0.05];Child A级、B级和C级肝硬化患者颈动脉IMT分别为(0.8±0.1) mm、(1.1±0.2) mm和(1.3±0.3) mm,均显著大于对照组[(0.5±0.1)mm,P0.05];颈动脉PWVES分别为(8.1±1.3)m/s、(8.5±1.6)m/s和(8.7±1.8)m/s,均显著大于健康人[(7.4±1.1)m/s,P0.05];左心室Tei指数分别为(0.38±0.08)、(0.44±0.09)和(0.52±0.12),均显著高于健康人[(0.32±0.05),P0.05]。结论 NAFLD所致的肝硬化患者存在IR、颈动脉硬化和左心室功能损害,它们存在发病基础上的某种关联,需要进行综合预防和控制,才能改变疾病的发展轨迹。
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