硝苯啶和吗斯酮胺治疗老年人高血压心力衰竭

作者治疗老年人高血压心力衰竭(心衰)125例,男27例,女98例,年龄60～85岁。除观察临床效果以外,核素~(99m)TcHSA心室造影和胸部血流图评定血流动力学指标的变化。分4组。 1.心衰Ⅱa期20例,常规疗法,地高辛0.75mg/d达饱和量,维持量0.125～0.5mg/d,并用钾剂,速尿或利尿酸0.05g 2～3/周,急需时不经肠给降压药。5～8天病情好转,末稍浮肿消失,静息时呼吸困难消失。日常体力负荷时仍有明显呼吸困难9例,夜间有1次气短发作5例。强心甙中毒9例(食欲减退,恶心和早搏8例;多次呕吐1例),因为地高辛的治疗剂量和中毒剂量很接近。血流动力学指标改善不明显。 2.心衰Ⅱa期50例,常规疗法加硝苯啶(40～60mg/d)治疗,3～4天病情开始好转,14～27天,静息时呼吸困难都消失,夜间气短发作都消失。日常体