宫颈癌同步放化疗急性放射性肠炎的剂量学参数分析

目的 探索宫颈癌放疗患者肠道剂量与急性放射性肠炎（ARE）的相关性。方法 回顾性分析2014-2019年间158例宫颈癌同步放化疗患者的临床资料，根据CTCAE 5.0将ARE≥2级的患者归为ARE≥2级组，否则归为ARE <2级组。从剂量体积直方图中提取患者肠道剂量参数，采用单因素及多因素logistic回归分析ARE≥2级与肠道剂量学参数的相关性。结果 26例（16.46%）患者发生≥2级ARE。营养不良、三维适形放疗的患者ARE≥2级的发生率高于营养良好、调强放疗的患者（P <0.05）；发生ARE≥2级的患者肠袋V5、V40和直肠V50高于ARE <2级的患者（P <0.05）;ROC曲线显示肠袋V5和V40是ARE≥2级的显著预测因子（AUC> 0.7,P <0.05）。结论 宫颈癌同步放化疗的患者应考虑肠袋V5和V40剂量，合理优化放疗计划，以期降低ARE≥2级的发生率。