根治性放化疗前18F-FDG PET/CT代谢异质性参数结合临床特征对食管鳞状细胞癌预后的预测价值

目的 探讨根治性放化疗(D-CRT)前¹⁸F-FDG PET/CT代谢和异质性参数结合临床特征对食管鳞状细胞癌(ESCC)患者预后的预测价值。方法 回顾性分析接受D-CRT的106例ESCC患者的临床资料，所有患者在治疗前均接受了¹⁸F-FDG PET/CT检查，通过数据处理获得肿瘤原发灶的代谢和异质性参数。随访所有患者的总生存期。采用Kaplan-Meier法和Cox比例风险模型分析患者临床特征、肿瘤代谢和异质性参数与患者预后的关系。结果 所有患者1、1.5年总生存率分别为77.4%、51.9%，中位生存时间为20个月。单因素分析表明：N分期、M分期、肿瘤代谢体积、病灶糖酵解总量、异质性指数-2(HI-2)、40%最大标准化摄取值为阈值的变异系数(CV40%)与ESCC预后相关(P <0.05)。多因素分析表明：N分期、CV40%是ESCC患者预后的独立危险因素(P=0.039、<0.001)。结论 N分期、肿瘤代谢异质性参数CV40%与ESCC D-CRT患者的预后密切相关，并具有一定的预测价值。