| 摘 要： | 目的探讨连续射频毁损联合阿霉素对顽固性神经痛的干预作用。方法根据前瞻性研究和自身对照研究原则,随机选取我院近3年诊治的顽固性神经痛患者85例,患者均首先接受2个疗程的连续射频毁损治疗,评估疗效,随后联合阿霉素继续治疗2个疗程,观察治疗前(T0)、治疗后第一疗程(T1)、第二疗程(T2)、第三疗程(T3)和第四疗程(T4)结束时患者的疼痛改善情况,采用统计视觉模拟评分(VAS评分)和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估患者疼痛恢复情况,并采用病人总体改变印象量表(PGIC)评估临床治疗效果,观察患者的并发症情况。结果经2个疗程的连续射频毁损后,患者VAS评分较治疗前降低(配对t检验值6.221,P=0.001),而T4时VAS为(4.25±1.56),较T2时(6.66±1.25)明显下降,下降更为明显,下降幅度高达36.19%,组间比较存在显著性差异(t=9.21,P=0.001)。患者平均睡眠分数在T4时改善最为明显,为(2.66±0.51)分,与T2(5.01±1.05)分,减轻幅度为46.91%,经配对t检验,T=8.124,P=0.001。PGIC评估显示,T4时患者好转率达78.82%,明显高于T2时(χ~2值=4.154,P=0.021)。共9例出现并发症,其中嗜睡3例,恶心3例,多汗2例,眩晕1例,总发生率10.59%。结论在连续射频毁损的基础上加用阿霉素治疗顽固性神经痛可获得更加可靠的疗效,改善睡眠且不增加并发症发生率。
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