颅内病变立体定向活检出血的相关因素分析

目的探讨颅内病变立体定向活检出血的相关因素。方法回顾性总结2012年1月至2017年11月间我科收治行MRI导向立体定向活检并有阳性病例结果的99例病例。患者年龄11~81岁,平均50.16岁;其中男54例,女45例;病灶位于额叶10例,颞叶3例,顶枕叶9例,基底节区及丘脑51例,鞍区3例,三角部8例,松果体区2例,多发性病灶13例。所有患者均采用Leksell-G型定向仪经3.0T磁共振扫描,所有靶点活检均采用单针道Sedan侧方开口活检针,所有入选病例经病理证实阳性结果。根据术后有无临床症状分为症状性出血和非症状性出血,根据出血发生时间分为急性出血(小于24h)和迟发性出血(大于24h)。结果活检部位发生出血率为13.13%(13例),其中无症状性出血10.10%(10例),症状性出血3.03%(3例);恶性胶质瘤占69.23%(9例),淋巴瘤23.08%(3例),其他7.69%(1例);基底节及丘脑占61.54%(8例),其他38.46%(例);急性出血占92.31%(12例),迟发性出血占7.69%(1例)。结论颅内病变立体定向活检部位出血具有一定发病率,其中大多为无症状性的急性发病,而基底节区及丘脑部位的恶性胶质瘤、淋巴瘤成为活检出血的重要危险因素。