老年ST段抬高型心肌梗死患者入院时高密度脂蛋白胆固醇水平对出院后不良心血管事件的影响研究

目的：探讨分析老年ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者入院时高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平对出院后心血管不良事件发生情况的影响。
　　方法：选取我院于2010-04至2012-07收治的325例老年STEMI患者，根据患者的HDL-C水平将其分为HDL-C高组（139例）与HDL-C低组（186例）。对比分析两组患者基线资料、临床资料、在院期间所接受的治疗、死亡情况、随访期间药物使用情况及不良心血管事件发生情况。
　　结果：HDL-C低组入院后接受再灌注治疗的比例高于HDL-C高组（P<0.05），其中HDL-C低组紧急PCI的比例高于HDL-C高组（P<0.05）；随访6个月及随访1年中，HDL-C高组患者β受体阻滞剂的使用率均低于HDL-C低组（P<0.05）；HDL-C高组随访6个月及1年内非致死性心肌梗死、不良心血管事件发生率及因不良心血管事件再次入院的比例均低于HDL-C低组（P<0.05）；Cox风险回归分析的结果显示低HDL-C水平[危险比（HR）=0.558，P=0.024）]，糖尿病（HR=1.528 P=0.040）是STEMI患者出院后发生不良心血管事件的危险因素，而紧急经皮冠状动脉介入治疗[PCI， HR=0.471，P=0.001）]是保护因素。
　　结论：入院时HDL-C水平低的STEMI患者出院后发生不良心血管事件的风险更高。

Effect of Administrative HDL-C Level on Adverse Cardiovascular Events After Discharge in Elder Patients With ST-segment Elevation Myocardial Infarction