选择性输卵管造影和再通术（附820例分析）

目的探讨选择性输卵管造影和再通术在治疗输卵管不孕症患者中的临床应用价值。方法对经子宫输卵管造影证实820例患者，共1481条输卵管近端阻塞或通畅度不佳，将导管至于输卵管口，实用导丝疏通后造影，对比手术前后的输卵管通畅程度，并对患者进行12个月妊娠率统计。结果本组820例患者均成功地进行了SSG及FTR，插管成功率为100．00％。1481条输卵管，近段堵塞及通而不畅的1283条疏通成功，再通成功率为86．63％。其中356例输卵管完全性梗阻（完全性梗阻组）患者的625条输卵管中496条获得管腔再通，疏通率达79．63％；其中135条输卵管仅进行SSG即可获管腔再通，占27．22％，其余患者均行SSG后再行FTR获得再通，占72．78％。在464例输卵管不完全性梗阻（不完全性梗阻组）患者的856条不同程度梗阻的输卵管中819条获得疏通，疏通率达95．68％；经统计学分析发现不完全性梗阻组的疏通率明显高于完全性梗阻组，且差异具有统计学意义（x^2=6．32，P＜05）。结论选择性输卵管造影及再通术诊断输卵管阻塞准确、简便、安全，再通率高，患者易接受治疗，是输卵管性不孕症尤其是输卵管近端阻塞患者首选的一种快捷、有效的诊疗方法。