轻度胃肠炎并良性婴幼儿惊厥的临床分析

目的探讨轻度胃肠炎并良性婴幼儿惊厥的病因、临床特点及预后,提高对该病的评估、干预及健康管理的水平。方法回顾性分析2013 年10 月-2014 年9 月广州市妇女儿童医疗中心儿科急诊40 例轻度胃肠炎并良性婴幼儿惊厥患儿的临床资料及随访情况。结果67.5%病例为12～23 个月龄的儿童,以冬春季多见,47.5%患儿于病程第2 天发生惊厥,绝大部分（97.5%）为全面发作,接近一半病例（47.5%）仅发作1 次,发作持续时间为1～5 min。所有患者均无阳性家族史,其中2 例既往有热性惊厥史。在所有患者中,轮状病毒阳性18 例（45.0%）。全部患者脑脊液常规和生化均正常,其中2 例脑电图和头颅磁共振同时异常。全部患者随访18 个月,其中2 例于1 年内出现热性惊厥,1 例出现反复无热惊厥,最后确诊为癫痫,需服用抗癫痫药物。结论轻度胃肠炎并良性婴幼儿惊厥常见于1～2 岁儿童,多发生在冬春季胃肠炎的早期,轮状病毒感染可增加其发生的风险。大部分预后良好,少数患儿有发展为癫痫的可能,对于惊厥发作次数多、持续时间长和（或）脑电图、影像学检查异常者,需加强随访。