广州地区慢性鼻窦炎的中医证型分布特点

【目的】 研究广州地区慢性鼻窦炎患者的中医证型分布规律。【方法】 对2017年1月至2019年12月在广州中医药大学第一附属医院耳鼻喉科就诊的4 298例慢性鼻窦炎患者的临床资料进行回顾性分析，通过对不同证型患者的年龄、性别、发病季节、发病月份的分布情况比较，梳理该病在广州地区的证型特点。【结果】（1）4 298例患者中，外邪袭肺证有496例（占11.5%），肺经蕴热证有313例（占7.3%），胆腑郁热证有12例（占0.3%），脾胃湿热证有1 054例（占24.5%），肺气虚寒证有346例（占8.1%），脾气虚弱证占比最高，有2 077例（占48.3%）。各证型分布情况比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）除了样本量较小的胆腑郁热证外，其余证型在年龄分布、性别分布、发病季节分布和发病月份分布上，差异均有统计学意义（P＜0.05）。其中，在年龄分布方面，脾气虚弱证和外邪袭肺证以0～6岁的婴幼儿为主，肺经蕴热证和脾胃湿热证以18～45岁的青年为主，而肺气虚寒证则以婴幼儿和少儿为主。在性别分布方面，均为男性患者占比高于女性患者。在发病季节方面，外邪袭肺证、肺经蕴热证、脾胃湿热证、脾气虚弱证均以冬季发病率最高，而肺气虚寒证患者，夏季与冬季发病率相近（分别为30.1%和28.9%）。在发病月份方面，肺经郁热证、脾胃湿热证、脾气虚弱证患者主要集中发病在1月，外邪袭肺证患者主要集中发病在12月和1月，而肺气虚寒证患者主要集中发病在11月。【结论】 广州地区的慢性鼻窦炎患者主要以脾气虚弱证为主，在脾气虚弱证患者中，发病年龄以 0～6 岁的婴幼儿为主，男性发病率高于女性，发病季节以冬季为主，尤其以1月发病人数为最多。