高血糖对急诊患者住院费用、预后的影响

目的 探讨急诊就诊时血糖水平与患者住院时间、医疗费用及预后的相关性。方法 选取2015 年 2 月1 日—2015 年7 月31 日于南京医科大学附属无锡人民医院急诊就诊并收住入院的患者6 151 例，根据 随机血糖是否≥ 7.8 mmol/L 将患者分为血糖正常组与高血糖组；根据患者平均总医疗费用（19 905.90± 325.71）元分为高费用组与低费用组。高血糖组患者根据入院前有无降糖治疗，分为治疗组与未治疗组。607 例患者有降糖治疗记录，根据随机血糖是否≥ 7.8 mmol/L 分为降糖后高血糖组和降糖后血糖正常组，分别为 350 和257 例。对各组患者临床资料进行分析。结果 高血糖组年龄、住院时间、总医疗费用、检查费及药 费均高于血糖正常组（P <0.05）。高费用组年龄、随机血糖及住院时间均高于低费用组（P <0.05）。Logistic 回归分析发现，住院时间、随机血糖、年龄、转科治疗及抢救是住院费用的影响因素（P <0.05）。治疗组年龄、 住院时间、随机血糖及检查费均高于未治疗组（P <0.05）。降糖后高血糖组随机血糖、总医疗费用均高于降 糖后血糖正常组（P <0.05）。结论 多科协作有利于优化高血糖患者急危重状态的治疗及经济成本，同时需 加强全社会血糖筛查，指导血糖控制，在源头减少高血糖对应激状态患者的影响。

Effects of hyperglycemia in emergency department on medical cost and disease prognosis