根治性全胃切除术后uncut Roux-en-Y吻合的应用研究

摘要：目的  探讨uncut Roux-en-Y吻合技术在根治性全胃切除术后消化道重建中的安全性和疗效。方法  回顾性分析163例因胃癌行根治性全胃切除患者的临床资料。根据不同的消化道重建方法分为uncut组和Roux组，比较两组患者的消化道重建时间、术后近远期并发症情况、术后12个月的单餐进食量、预后营养指数（PNI）、Visick分级指数。结果  ①两组消化道重建时间比较，差异有统计学意义（P <0.05），uncut组短于Roux组；②两组术后近期吻合口并发症、术后倾倒综合症、反流性食管炎发病情况比较，差异无统计学意义（P >0.05）；③Roux滞留综合症（RSS）发病情况比较，差异有统计学意义（P <0.05），uncut组较Roux组降低；④两组PNI变化趋势不同，术后12个月PNI比较差异有统计学意义（P <0.05），术后12个月uncut组PNI高于Roux组。术后12个月VisickⅠ、Ⅱ级患者比例及单餐进食量达术前80%的患者比例，差异有统计学意义（P <0.05），uncut组优于Roux组。结论  uncut吻合不增加手术风险、操作难度及术后吻合口并发症，但在改善患者进食、营养状况，减少RSS并发症方面具有优势，具有临床推广价值。

Application value of uncut Roux-en-Y anastomosis after radical total gastrectomy