传染性单核细胞增多症患儿外周血淋巴细胞亚群、细胞因子、TLRs 的表达变化及其临床意义

目的 检测Epstein-Barr 病毒（EBV）感染的传染性单核细胞增多症（IM）患儿外周血淋巴细胞亚群、细胞因子及Toll 样受体7（TLR7）、TLR9 的表达变化及其临床意义。方法 选取2019 年1 月—2019 年12 月杭州市儿童医院收治的98 例感染EBV 致IM 急性期患儿作为研究对象，另外选择50 例EBV 感染阴性儿童作为对照组。采用流式细胞术和酶联免疫吸附试验分别检测IM 患儿急性期、恢复期（病程满1 个月后复查）外周血淋巴细胞亚群和细胞因子水平。另外分离外周全血单个核细胞（PBMC），采用qRT-PCR 检测TLR7 和TLR9 mRNA。结果 与对照组比较，IM 急性期患儿外周血CD3+、CD8+、白细胞介素-1β（IL-1β）、IL-6、IL-8、IL-10、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、γ 干扰素（IFN-γ）、TLR7 和TLR9 mRNA 相对表达量升高（P <0.05）；CD4+、CD19+、CD16+56+ 降低（P <0.05）。IM 急性期患儿EBV DNA 载量与血清IL-1β、TLR9 mRNA 呈正相关（r s =0.247 和0.348，P <0.05），与其他指标无关（P >0.05）。IM 患儿在恢复期时，外周血CD3+、CD8+、IL-1β、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α、IFN-γ、TLR7 和TLR9 mRNA 相对表达量降低（P <0.05）；CD4+、CD19+、CD16+56+ 升高（P <0.05）。结论 监测IM 患儿外周血淋巴细胞亚群、细胞因子及TLR7、TLR9 的表达变化，尤其是重点关注血清IL-1β 和TLR9 mRNA 的表达，有助于了解病情进展和转归。

Study on the changes and significance of lymphocytes subsets,cycokines and TLRs in children with infectious mononucleosis