重复经颅磁刺激联合运动疗法对抑郁症患者认知功能 和血清炎症细胞因子水平的影响

目的 探讨重复经颅磁刺激（rTMS）联合运动疗法对抑郁症患者认知功能和血清白细胞介 素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）及肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平的影响。方法 选取2017 年1 月—2018 年12 月于杭州市第七人民医院精神科就诊的抑郁症患者300 例，根据随机数字法将患者分为rTMS 组 和联合组，各150 例。根据汉密顿抑郁量表（HAMD）评价疗效。采用威斯康星卡片分类测验（WCST）测定 认知功能。采用酶联免疫吸附试验测定血清IL-1β、IL-6 及TNF-α 水平。结果 联合组治疗后HAMD 评 分低于rTMS 组（P <0.05），两组治疗后HAMD 评分均低于治疗前（P <0.05）。联合组总有效率高于rTMS 组 （P <0.05）。联合组治疗后WCST 随机错误数、WCST 持续错误数及WCST 总错误数均高于rTMS 组（P <0.05）， WCST 完成分类数低于rTMS 组（P <0.05）。两组治疗后WCST 随机错误数、WCST 持续错误数及WCST 总 错误数均高于治疗前（P <0.05），WCST 完成分类数低于治疗前（P <0.05）。联合组治疗后血清IL-1β、IL-6 及TNF-α 水平低于rTMS 组（P <0.05）。两组治疗后血清IL-1β、IL-6 及TNF-α 水平均低于治疗前（P <0.05）。 结论 rTMS 联合运动疗法可能通过抑制炎症反应改善抑郁症患者的认知功能。

Effect of repetitive transcranial magnetic stimulation combined with exercise therapy on cognitive function and serum inflammatory cytokine levels in patients with depression