非布司他对慢性肾脏病3~5期合并高尿酸血症患者的肾脏保护作用及相关机制

目的探讨非布司他对慢性肾脏病3~5 期合并高尿酸血症的肾脏保护作用及对氧化应激的影响。方法采用非布司他治疗45 例慢性肾脏病3~5（CKD3~5）期合并高尿酸血症患者，随访24 周，根据血尿酸下降值将患者分为4 组：A 组（≤4 mg/dl）、B 组（>4～5 mg/dl）、C 组（>5～6 mg/dl）及D 组（>6 mg/dl），比较各组患者临床资料、肾小球滤过率（eGFR）、不良反应以及氧化应激指标的影响。结果4 组患者性别、年龄、体重指数、饮酒、痛风病史、痛风石、尿酸、高血压、糖尿病及心血管疾病等比较，差异无统计学意义（P >0.05），治疗24周后4 组eGFR均有不同程度降低，与A、B、C 组比较，D 组降幅最小。治疗前后D 组与A、B、C 组比较，差异有统计学意义（P <0.05）。D组血清丙二醛、晚期氧化蛋白产物降幅最大，血清超氧化物歧化酶活性上升幅度最大。4 组患者急性痛风发作、肝功能、恶心及皮疹比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论非布司他治疗肾功能受损的CKD3~5 期合并高尿酸血症及痛风的透析前患者，安全有效，副作用小，可能通过其降低血尿酸水平，增强抗氧化作用，延缓eGFR的下降速度，保护肾功能。

Protective effect of Febuxostat on stage 3-5 chronic kidney disease complicated with hyperuricemia and its mechanism