维持性腹膜透析患者睡眠质量的影响因素研究

目的 探究维持性腹膜透析（PD）患者睡眠障碍的影响因素。方法 选取2017 年6 月—2019 年 3 月就诊于安徽医科大学第一附属医院肾脏内科腹膜透析中心且透析龄>3 个月的175 例维持性PD 患者。收 集患者基本资料、腹透评估资料及各检查指标（包括血常规、血清白蛋白、肾功能、血电解质、血脂、全段 甲状旁腺激素、高敏C 反应蛋白、25- 羟维生素D 等），对每位患者进行贝克抑郁量表积分、SAS 焦虑量表 积分及匹森堡睡眠指数（PSQI）评分。根据患者PSQI 分为睡眠较好组（PSQI ≤ 5 分）和睡眠障碍组（PSQI>5 分）。 分析睡眠与各因素的相关性。结果 睡眠障碍组抑郁、焦虑、睡眠总分、iPTH 及hs-CRP 较睡眠较好组高 （P <0.05），血红蛋白、BMI、总Kt/V 较睡眠较好组低（P <0.05）。经Spearman 相关分析显示，PD 患者PSQI 与血红蛋白、总Kt/V 呈负相关（r s =-0.332 和-1.890，P <0.05），与iPTH、BDI- Ⅱ及SAS 呈正相关（r s =0.363、 0.450 和0.354，P <0.05）。经线性回归分析，BDI- Ⅱ、iPTH 是PSQI 的影响因素（P <0.05）。轻度贫血组 PSQI 较正常组高（P <0.05），中度贫血组PSQI 较轻度贫血组高（P <0.05），中度贫血组与重度贫血组PSQI 比较， 差异无统计学意义（P >0.05）。结论 PD 患者睡眠障碍患病率较高，与血红蛋白水平、透析充分性、甲状旁 腺功能及抑郁水平有关。

Risk factors of sleep quality in peritoneal dialysis patients