重症急性胰腺炎多重耐药菌铜绿假单胞菌感染的危险因素分析

探讨重症急性胰腺炎（SAP）患者并发多重耐药性铜绿假单胞菌（PAE）感染的危险因素及其耐药性分析。方法回顾性纳入该院2006 年1 月-2016 年12 月收治的SAP患者102 例。根据是否合并多重耐药性PAE 感染分为感染组（17 例）和对照组（85 例），分析两组患者一般情况，采用Logistic回归分析患者感染多重耐药性PAE的危险因素。结果SAP 合并多重耐药性PAE感染的比例为16.67%。两组患者性别、病因及合并疾病发生率比较，差异无统计学意义（p >0.05）。感染组年龄、CT 危重度评分（CTSI）及SAP 危重度分级高于对照组（ <0.05）；急性期急性呼吸窘迫综合征（ARDS）和休克发生率高于对照组（p <0.05）；入院时急性生理功能和慢性健康状况评分Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分更高；急性期重症监护病房（ICU）住院天数更长。多因素Logistic回归分析发现，PAE 感染的危险因素包括CTSI、SAP 危重度、急性期出现ARDS、入院APACHE Ⅱ评分过高及急性期过长的ICU暴露时间（p <0.05）。临床预后方面，相比于对照组，感染组感染期休克和脓毒症发生率高于对照组；ICU 住院天数和总住院天数高于对照组，但两组死亡率比较差异无统计学意义。结论SAP 患者PAE感染的危险因素包括CTSI、SAP 危重度、急性期ARDS、过长的ICU暴露时间及入院APACHE Ⅱ评分过高。

Risk factors and drug resistance analysis of multi-drug resistance pseudomonas aeruginosa infection in severe acute pancreatitis