电针治疗对完全性骶上脊髓损伤后神经源性膀胱大鼠尿流动力学和脊髓组织中CyclinD1、Ngn1的影响*

目的 观察电针治疗完全性骶上脊髓损伤（SSCI）后神经源性膀胱（逼尿肌反射亢进）大鼠的效果， 探讨电针基于Wnt/β-catenin 信号通路调控脊髓组织中CyclinD1、Ngn1 mRNA 及蛋白的表达及其促进模型大 鼠排尿功能恢复的作用机制。方法 SD雌性SPF级大鼠60只，随机分为假手术组12只和模型组48只。模型组 大鼠手术致完全性SSCI，采用BBB 评分和尿流动力学对大鼠模型进行评价。术后2 周，将模型复制成功的大鼠 再次随机分为模型对照组、电针组和电针对照组，每组12只。电针组在大椎穴、次髎穴（次髎穴隔日左右更替）用 电针治疗；电针对照组亦于相同时间在大椎穴、次髎穴远脊柱侧（次髎穴用法同上）1 cm处为针刺点，进行电针治 疗。电针参数采用疏密波（疏波10 Hz/9 s，密波50 Hz/5 s），留针20 min，强度以针刺处出现规律性抽动为宜，1 次/d，连续1周。末次电针治疗后各组大鼠行尿流动力学检测，采用RT-PCR、Western blotting和免疫组织化学 法检测大鼠脊髓组织中Cyclin D1、Ngn1 mRNA及蛋白表达。结果 ①尿流动力学：与假手术组比较，其他3组 大鼠膀胱基础压力和膀胱最大压力升高，膀胱最大容量和膀胱顺应性降低；模型对照组和电针对照组大鼠膀胱 漏尿点压力升高（P <0.05）。与模型对照组比较，电针组大鼠膀胱基础压力、膀胱最大压力和膀胱漏尿点压力降 低，膀胱最大容量和膀胱顺应性升高（P <0.05）。与电针组比较，电针对照组大鼠膀胱基础压力、膀胱最大压力和 膀胱漏尿点压力升高，膀胱最大容量和膀胱顺应性降低（P <0.05）。②Cyclin D1 mRNA 及蛋白：与假手术组比 较，其他3 组Cyclin D1 mRNA 及蛋白表达升高（P <0.05）；与模型对照组比较，电针组Cyclin D1 mRNA 及蛋白 表达升高（P <0.05）；与电针组比较，电针对照组Cyclin D1 mRNA 及蛋白表达降低（P <0.05）。③Ngn1 蛋白：与 假手术组比较，模型对照组和电针对照组Ngn1蛋白表达降低（P <0.05）；与模型对照组比较，电针组Ngn1蛋白表 达升高（P <0.05）；与电针组比较，电针对照组Ngn1蛋白表达降低（P <0.05）。④Ngn1 mRNA：与假手术组比较， 其他3组Ngn1 mRNA表达下降（P <0.05）；与模型对照组比较，电针组Ngn1 mRNA表达升高（P <0.05）；与电针 组比较，电针对照组Ngn1 mRNA表达降低（P <0.05）。结论 电针大椎穴、次髎穴对完全性SSCI后神经源性膀 胱（逼尿肌反射亢进）大鼠尿流动力学具有明显改善作用，其作用机制可能是通过Wnt/β-catenin 信号通路调控 Cyclin D1、Ngn1 mRNA及蛋白表达，促进脊髓内源性神经干细胞的增殖和活化而实现。

Effects of electroacupuncture on urodynamics and expression of CyclinD1, NGN1 in spinal cord tissue in rats with neurogenic bladder after complete suprasacral spinal cord injury*