血管紧张素原在儿童过敏性紫癜肾炎发生发展中的作用

过敏性紫癜（HSP）是儿童最常见的血管炎，约50%的HSP患儿累及肾脏，部分甚至进展为终末肾，然而其发病机制尚不明确；近年来研究发现肾内肾素- 血管紧张素系统（RAS）可能参与紫癜性肾炎（HSPN）的发病。该研究拟探讨血管紧张素原（AGT）与儿童HSP 肾损伤的相关性。方法选取30 个HSPN 患儿、31 个HSP 患儿及25 个正常对照儿童。收集治疗前患儿及对照组的血液和新鲜晨尿，检测血清尿素氮（BUN）、肌酐（SCr）、肾小球滤过率（eGFR）、尿蛋白（UP）、尿肌酐（UCr）等指标，用人AGT ELISA 试剂盒测定血清及尿液中的AGT 含量。结果HSPN 组患儿尿血管紧张素原/ 尿肌酐（UAGT/UCr）水平高于HSP 患儿及正常对照组儿童（p <0.05）；HSP患儿UAGT/UCr 水平与正常对照组儿童两组间差异无统计学意义（p >0.05）。3 组血清AGT 水平差异无统计学意义（p >0.05）。UAGT 与BUN 和血清AGT 无相关，与SCr 和UP/UCr呈正相关，与eGFR 呈负相关。结论肾内RAS 活化可能参与HSP 患儿肾脏损害的发生发展，可以通过监测UAGT 来判断疾病的严重程度，预测过敏性紫癜肾损伤的进展及预后。